Modulo richiesta documentazione sanitaria

Via Fontana, 36

Piano terra, adiacente gli sportelli Cup/Cassa.

La copia delle cartelle cliniche e di quelle ambulatoriali può essere richiesta dal paziente, dagli stretti congiunti (purchè conoscano i dati anagrafici del paziente e le date ed il Reparto di ricovero), dal Medico di Medicina Generale del paziente, dagli esercenti la Potestà dei genitori (in caso di minori), dal tutore (in caso di persone interdette o sotto tutela) o dagli eredi legittimi (nel caso di persona deceduta).

Presso l'Ufficio Cartelle Cliniche si può fare richiesta per avere i CD delle radiografie effettuate durante il ricovero.

Costo delle prestazioni e modalità di pagamento

Per la richiesta di documentazione sanitaria i costi sono legati alla tipologia e quantità di documenti richiesti pertanto l’importo viene comunicato al richiedente al completamento della pratica.

L’importo dovuto può essere corrisposto presso lo sportello unico CUP/Cassa oppure sul sito internet dell’ULSS 1 Dolomiti, tramite il sistema “Pago PA” pagabile nelle sedi usuali (es. in posta, in banca, dal tabaccaio, al bancomat).

Come ritirare la documentazione

Il completamento della pratica di richiesta di copia di documentazione sanitaria viene comunicato telefonicamente al richiedente. Il ritiro avviene presso lo sportello unico cassa/cup dell’ospedale, aperto da lunedì a venerdì con orario 7:00-13:00, 14:-16:30. Le copie di documentazione possono essere inviate, su richiesta, anche a domicilio, tramite raccomandata, previo pagamento dell’importo dovuto.